Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Профилактика, лечение.

admin — Tue, 31 Dec 2024 21:25:26 +0000

ОРВИ — собирательное понятие, которое включает ряд заболеваний верхних дыхательных путей вирусной этиологии.

Возбудителями ОРВИ, исключая грипп, являются множество семейств вирусов.
1. геном которых представлен молекулой РНК
(пневмовирусы — респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory syncytial virus) и метапневмовирус человека (Human Metapneumovirus),
парамиксовирусы — 4 вида (1-4) вирусы парагриппа (Human Parainfluenza virus 1-4),
коронавирусы — Human Coronavirus 229E, Human Coronavirus OC43, Human Coronavirus NL63, Human Coronavirus HKUI и пикорнавирусы
риновирусы (Rhinovirus) виды А, В, С. И 2-х семейств вирусов,
2. геном которых представлен молекулой ДНК
(аденовирусы (Human mastadenovirus) виды B, C, E), парвовирусы — бокавирус человека (Human bocavirus))

В России число ежегодно болеющих ОРВИ и гриппом достигает более 30 млн. человек, а ежегодный суммарный экономический ущерб от ОРВИ оценивается в 40 млрд. рублей, составляя около 80% ущерба от всех инфекционных болезней и достигая до 90% и выше в структуре инфекционной заболеваемости.
В среднем взрослый человек переносит от 2 до 4 простуд в течение года, ребенок болеет от 6 до 9 раз.
Важно отметить, что ОРВИ в некоторых случаях могут привести к летальному исходу.
С острыми респираторными инфекциями ассоциированы ежегодно 3,9 млн. смертей в мире, с ОРВИ сопряжены 30–50% случаев внебольничных пневмоний, по данным разных авторов.

Инкубационный период при острых респираторных вирусных инфекциях, вызванных наиболее распространенными инфекционными агентам, составляет от 1 до 14 суток.
Заболевание, как правило, начинается остро с появления синдрома интоксикации:
повышения температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, общей слабости, головной боли, боли в мышцах и суставах,
а также катарального (катарально-респираторного) синдрома -развитие кашля, насморка, в некоторых случаях конъюнктивита.
Возможно развитие лимфопролиферативного синдрома, который проявляется лимфаденопатией, реже развивается гепатомегалия (аденовирусная инфекция).

Острый ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости.
Характерные симптомы: чихание, отделение слизи из носа (ринорея), нарушение носового дыхания. Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Для него характерны внезапно возникающие ощущения першения и сухости в горле, а также болезненность при глотании.

Тонзиллит – местные изменения в небных миндалинах чаще как проявление обострения бактериальной (стрептококковой) инфекции. Характерны интоксикация, гиперемия и отечность миндалин, небных дужек, язычка, задней стенки глотки, рыхлые наложения в лакунах.

Ларингит – воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и подсвязочного пространства. Первые симптомы – сухой лающий кашель, осиплость голоса.

Трахеит – воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи. Симптомы: саднение за грудиной, сухой кашель.

Бронхит – поражение бронхов любого калибра. Основной симптом – кашель (в начале заболевания сухой, через несколько дней – влажный с увеличивающимся количеством мокроты). Мокрота чаще имеет слизистый характер, но на 2-й неделе может приобретать зеленоватый оттенок за счет примеси фибрина. Кашель сохраняется в течение 2 недель и дольше (до 1 мес.) при заболеваниях аденовирусной, респираторно-синцитиально-вирусной, микоплазменной и хламидийной природы).

Профилактика ОРВИ:
соблюдение масочного режима, со сменой масок каждые 3–4 часа работы, при работе с больными ОРВИ.
Санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятия, обязательное обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений.

Лечение ОРВИ:

Циклоферон. Меглюмина акридонацетат ** [11, 54, 55, 56, 95-98].

Уровень убедительности рекомендаций В
Уровень достоверности доказательств – 1.

Комментарии:
Фармакологическое действие:
Противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное.
Экстренная неспецифическая профилактика гриппа и ОРЗ
(при непосредственном контакте с больными гриппом или ОРЗ другой этиологии, в период эпидемии гриппа).
Лечение:
Внутрь, 1 раз в сутки, за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды.
Взрослые: По 450–600 мг (3–4 табл.) на прием.
Препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки. Далее осуществляют перерыв на 72 ч (3 суток) и продолжают курс на 11, 14, 17, 20 и 23-и сутки.
Общий курс составляет от 5 до 10 приемов. Повторный курс целесообразно проводить через 2–3 нед после окончания 1-го курса.

Гриппферон — Интерферон альфа (Interferonum alpha)

Фармакологическое действие — антипролиферативное, иммуномодулирующее, противовирусное, противоопухолевое.
Для профилактики ОРВИ:
интраназально по 3 капли в каждый носовой ход 2 раза в сутки (разовая доза – 3 тыс. МЕ, суточная доза – 15-18 тыс. МЕ), в течение 5 – 7 дней.
При однократном контакте достаточно одного закапывания. При необходимости профилактические курсы повторяют. При сезонном повышении заболеваемости в указанной дозе, утром 1–2 дня.

Долфин.
Устройство оториноларингологическое Долфин® предназначено для лечения и профилактики заболеваний ЛОР-органов посредством промывания носа и полоскания носоглотки раствором с применением средства для промывания.
Способствует удалению вирусов, бактерий и аллергенов за счет глубокого сквозного промывания.
Область применения продукта Долфин®
ринит при ОРВИ и гриппе;
синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит);
аллергический ринит;
атрофический ринит;
гипертрофический ринит;
вазомоторный ринит;
аденоидит;
подготовка к операциям и реабилитация после операций в полости носа и околоносовых пазух.
Устройство применяется также для профилактики этих заболеваний, промывания и полоскания носоглотки в гигиенических целях.
Рекомендации по применению vidal.ru

Оксиметазолин (Микфетин)
Пациентам с выраженным затруднением носового дыхания в комплексной терапии ринита, риносинусита для облегчения заложенности носа и восстановления проходимости слуховой трубы 1доза в носовые ходы 2 раза в день, не более 5 дней.

Настойка календулы (спиртовой раствор, не разводя водой) — полоскание горла 1-2ч.л. *3р.в день 5-6дней.

Дезинтоксикационная терапия.

Морс из клюквы (варить нельзя, растолочь добавить кипячённой воды) каждые 30минут 100.0мл.; 2-3литра в течение суток.

Главное, что нужно запомнить:
1. нельзя сбивать температуру тела ниже 38.0 градусов.
При температуре 38 градусов вирусы, бактерии плохо размножаются.
Иммунная система активно работает при температуре 38 градусов.
4дня нужно терпеть.
2. при первых признаках ОРВИ принимать противовирусные препараты.
— Циклоферон. Меглюмина акридонацетат
— Гриппферон — Интерферон альфа (Interferonum alpha)
3. Промывать солевым раствором нос. Самое эффективное средство Долфин.
Нужно строго следовать инструкциям.
4. Полоскание горла настойкой календулы не разводя водой.
5. При наличии температуры явиться на приём к врачу.
Не заражайте окружающих вас людей. Не создавайте эпидемию ОРВИ.

Курсы применения препаратов Сово-Сова.

The post Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Профилактика, лечение. first appeared on Сово-Сова.

Инфекционные заболевания - Сово-Сова

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Профилактика, лечение.